通窍活血汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中有效性及安全性的Meta分析

作者：谢陸超; 鹿俊磊^*; 卢林青; 向艳婷

来源：中医临床研究, 2023, 15(09): 41-52.

• 通窍活血汤
• 缺血性脑卒中
• Meta分析

目的：系统评价通窍活血汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法：检索万方数据知识服务平台、维普科技期刊全文数据库、中国知网、Pub Med、Embase数据库自建库至2022年5月收录的有关通窍血汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验。根据纳入、排除标准进行文献筛选和资料提取，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入文献43篇，总例数3 574例，Meta分析结果显示，与治疗缺血性脑卒中常规西药比较，通窍活血汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的临床疗效[相对危险度（Risk Rate,RR）=1.24,95%置信区间（Confidence Interval,CI）(1.20,1.28),P <0.000 01]、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分[平均差（Mean Difference,MD）=–3.46,95%CI（–4.02，–2.89）,P <0.000 01]、Barthel指数[MD=10.54,95%CI (5.49,15.58),P <0.000 01]、超敏C反应蛋白[MD=–1.26,95%CI（–1.86，–0.67）,P <0.000 01]、血液黏度[MD=–0.45,95%CI（–0.73，–0.17）,P=0.002]、血清纤维蛋白原[MD=–1.05,95%CI（–1.08，–0.82）,P <0.000 01]、血清三酰甘油[MD=–0.45,95%CI（–0.62，–0.28）,P <0.000 01]、血清总胆固醇[MD=–0.54,95%CI（–0.65，–0.43）,P <0.000 01]、血清低密度脂蛋白[MD=–0.23,95%CI（–0.31，–0.16）,P <0.000 01]均优于常规西药，但两者不良反应发生率的差异无统计学意义。偏倚风险评价结果提示，存在一定的发表偏倚。结论：通窍活血汤治疗缺血性脑卒中具有良好的临床治疗效率，可提高患者NIHSS评分，对改善脑卒中患者血液黏度、血清纤维蛋白原、血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白情况均具有一定的疗效，安全性强，值得临床推广使用。

• 单位
  柳州市中医医院; 广西中医药大学