有营养风险的肝硬化病人血清瘦素与脂联素变化及其预测营养风险的可行性

作者：马翠翠; 宋洁; 娄婷婷; 李燕; 韩海峰; 王欢; 郭瑞芳^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(03): 148-153.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.03.005

• 肝硬化
• NRS 2002
• 瘦素
• 脂联素

目的：明确有营养风险的肝硬化病人血糖、血脂、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子和白介素6水平的变化及并进行Logistics回归分析，明确这些因素对肝硬化营养风险发生的影响程度。方法：连续纳入2019年1月1日至2020年1月1日消化内科收治的住院病人，共172例，将NRS 2002≥3定义为有营养风险组（n=97）和<3分为无营养风险组（n=75），收集病人血清及相关实验室指标，利用Elisa试剂盒检测血清瘦素（LEP）、脂联素（ADP）、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL-6)等。结果：两组肝硬化病人在年龄、吸烟、饮酒、Child-pugh分级方面均有统计学差异，两组比较，存在营养风险的肝硬化病人血脂紊乱程度更严重，IL-6、LEP水平升高，ADP水平降低，且差异均有统计学意义。将上述有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析发现，饮酒与LEP可能是肝硬化病人营养风险发生的危险因素，ADP可能是保护因素。ROC曲线显示，ADP可用于评价肝硬化病人的营养风险状态，ROC曲线下的面积为0.891 (95%CI:0.807～0.976)，灵敏度和特异度分别为88.2%和73.8%。结论：存在营养风险的肝硬化病人糖脂代谢紊乱情况更为严重，且血清LEP、ADP、IL-6表达均出现异常，关注肝硬化病人糖脂代谢的同时不可忽视营养风险筛查的重要性，能否将血清ADP水平作为来判断是否存在营养风险的预测指标还有待于进一步研究。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院