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摘要
目的探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸体积、血清抑制素B(INHB)及性激素水平对预测睾丸穿刺(TESA)获精子结局的意义。方法实验组为162例NOA患者,按TESA获精子结局分为有精子组(TESA+,n=74)和无精子组(TESA-,n=88);正常组为60例同期精液常规参数正常者。比较各组的睾丸体积、血清INHB及性激素水平,筛选有显著性差异的指标,应用ROC曲线评价其对预测TESA获精子结局的意义。结果睾丸体积、血清INHB及FSH三项指标在TESA+组和TESA-组间存在显著性差异(P<0.05),因此为优选的预测指标。三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.861、0.777,且后两者间有显著性差异(P<0.05),最佳切点值分别为8.15 ml、70.15 pg/ml、5.52 U/L,对应的诊断灵敏度分别为93.2%、87.8%、74.3%,特异度分别为65.9%、81.8%、77.3%。结论睾丸体积、血清INHB及FSH对预测NOA患者TESA获精子结局有重要意义,且INHB的预测意义优于FSH。各指标的预测意义与其对应的诊断灵敏度和特异度不成正相关,表明联合诊断的重要性。
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