国产吲达帕胺应用于高血压的安全性及其影响因素

作者：李艳; 李佳颖; 严小芳; 张楚若; 黄春霞; 柴志勇; 文宏; 胡玲爱; 李艳芳; 刘佳敏^*; 李静^*

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(12): 60-66.

• 吲达帕胺
• 安全性
• 低钾血症
• 低钠血症
• 高血压

目的 评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法 利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1～3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型，探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果 研究共纳入含吲达帕胺的处方12 722例次，来源于2312例具有心血管疾病高危风险的高血压患者。所有处方对应患者平均年龄（65.3±7.0）岁，58.0%为男性。所有处方中5.60%发生了不良事件；其中定期监测发现的低钾血症（3.93%）和低钠血症（1.37%）最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.31%和0.16%。在不停药情况下，65.8%低钾血症和72.5%低钠血症可恢复正常。处方前患者血钾3.5～3.9 mmol/L(RR=2.11,95%CI:1.82～2.43)、血钠135～139 mmol/L(RR=1.21,95%CI:1.05～1.40)、吲达帕胺剂量≥2.5 mg(RR=1.37,95%CI:1.07～1.75)与发生不良事件风险升高相关。联合用药是提高吲达帕胺安全性的保护因素。结论国产吲达帕胺安全性好。定期监测血钾、血钠，尤其关注血钾、血钠处于正常低值者，采用小剂量联合用药策略可改善吲达帕胺安全性。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 临汾市人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 南阳市中心医院; 永城市人民医院; 济宁医学院附属医院; 国家心血管病中心; 广西医科大学第一附属医院; 中国医学科学院阜外医院; 长治医学院附属和济医院