儿童脾切除的认识和体会

作者：严志龙; 吴晔明; 陈其民; 徐敏; 洪莉

来源：肝胆外科杂志, 2009, 17(3): 191-192.

DOI：10.3969/j.issn.1006-4761.2009.03.012

• 儿童
• 脾切除
• 血小板
• 广谱抗菌素
• 腹腔镜

目的 探讨有关儿童脾切除术前及术后的相关情况.方法 回顾性分析了2001年4月至2004年9月脾切除患儿的资料,共有28例,其中男性16例,年龄最大14岁,最小15月,平均7.8岁,地中海贫血2例、球形红细胞增多症8例、脾肿大3例、TP 10例、脾亢2例、外伤性脾破裂2例、门脉高压症1例,腹腔镜脾切除15例,开腹手术13例,急诊手术2例,择期手术26例.分别比较开腹组与腹腔镜组择期脾切除,通过X2检验(P＜0.05)两者有显著差异.结果 所有患者均顺利完成脾切除术,其中20例患者术后有不同程度的血小板计数升高,平均术后一周血小板升高至高峰.3例患儿有轻至中度的激素反应.腹腔镜组术后平均住院5 d,天腹组术后平均住院10 d.所有患者术后定期口服或肌注广谱抗菌素,随访1月～3年,无近、远期并发症,效期并发症,效果良好.结论 儿童脾脏切除需要有一定的手术指征,术前应详细评估,术后应有效监测.腹腔镜下脾切除优点多值得推广.