持续改进护理文书书写质量

作者：姚媚

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2014, 43(19): 2346-2347.

• 护理文书
• 护士
• 控制小组
• 体温单
• 书写质量
• 护理记录

<正>护理记录是护理人员对患者病情变化和实施护理措施的客观记录,是保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录。护理文书的书写是临床护理工作中很重要的工作环节,提高护士护理文书的书写质量,规避因护理文书书写不当造成的医疗纠纷。通过护理文书质量检查中发现护理文书书写中的缺陷和因护理文书书写不当造成的医疗纠纷。提高护理人员的法律意识,维护自身的权益。1护理文书常见的护理记录缺陷1.1护理记录不真实不全面:主要表现在体温、脉

• 单位
  山西省儿童医院