常规T2WI纹理分析预测早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的价值

作者：尹进学; 汤日杰; 钟熹; 陈志军; 卢斌贵; 洪璇阳; 桂思; 李颖慧; 李建生^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(02): 358-362.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.02.030

• 宫颈癌
• 磁共振成像
• 淋巴结转移
• 纹理分析

目的初步探讨常规T2WI纹理分析预测早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析103例经手术病理证实为早期宫颈鳞癌且行盆腔淋巴结清扫术患者的临床和影像资料。依据淋巴结病理结果分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。采用MaZda软件于轴位T2WI图像上手动勾画感兴趣区(ROI),提取宫颈病灶的纹理特征参数。通过软件特征选择方法:Fisher系数、交互信息(MI)、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)以及三者联合应用(FPM)各选取最佳纹理特征参数。采用B11统计模块的初始数据分析法(RDA)、主要成分分析法(PCA)、线性判断分析法(LDA)、非线性判断分析法(NDA)对各选取的纹理特征参数进行分类分析。结果以错判率的形式表述。由2名具有MRI诊断经验的医师综合评估影像资料,以盆腔淋巴结的病理结果为金标准,统计影像医师的错判率,并采用χ2检验比较其与纹理分析结果的差异。结果 103例中,淋巴结转移组31例,无淋巴结转移组72例。转移组中影像医师错判22例,无转移组错判22例,影像医师诊断淋巴结转移的错判率为42.72%(44/103)。纹理分析中,NDA联合FPM特征选择方法的错判率最低(12.62%),低于联合其他三种(Fisher、MI、POE+ACC)方法(18.45%、18.45%、14.56%)。采用纹理分析早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的错判率较影像医师的错判率低,两者差异有统计学意义(χ2=13.39,P<0.001)。结论常规T2WI序列纹理分析对早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移有一定的预测价值,有望为临床治疗方案提供更可靠的客观依据。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院