全雄激素阻断治疗前前列腺癌患者白蛋白球蛋白比值在预后评估中的研究

作者：张华锋^*; 赵佳; 徐道明; 夏龙

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(10).

• 前列腺肿瘤
• 雄激素拮抗药
• 白蛋白类
• 预后

目的探讨全雄激素阻断内分泌治疗前列腺癌患者血清白蛋白/球蛋白(AGR)在预后评估中的价值。方法采用回顾性研究分析2013年1月至2018年6月收治的以全雄激素阻断内分泌治疗为初始方式的210例前列腺癌患者的临床及病理资料, 年龄61～90岁, 平均(77.0±6.5)岁。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定AGR的最佳截断值, 并以此值将患者分为低AGR组和高AGR组, 比较两组的临床病理特征, 同时采用单因素和多因素分析影响预后的独立因素。结果本研究210例中位随访时间44个月。发生去势抵抗99例(47.1%), 疾病进展100例(47.6%), 总死亡67例(31.8%)。ROC曲线确定AGR值=1.56为最佳截断值, 将患者分为低AGR组(<1.56)103例和高AGR组(≥1.56)107例。单因素分析结果显示低AGR组与高AGR组的疾病无进展生存(PFS)、肿瘤特异性生存(CSS)及总生存(OS)比较, 前者预后更差[1.773(1.298～2.442), 1.948(1.220～3.213), 1.965(1.217～2.996)均P<0.05)]。多因素Cox回归分析示Gleason评分、伴区域淋巴结及伴骨转移和AGR是疾病无进展生存(P=0.007, 0.040, 0.022, 0.031)、肿瘤特异性生存(P=0.003, 0.035, 0.041, 0.009)及总生存(P=0.003, 0.026, 0.023, 0.002)的预后因素。结论治疗前AGR<1.56是全雄激素阻断治疗前列腺癌患者预后不良的独立影响因素。

• 单位
  山东第一医科大学; 青州市人民医院; 潍坊医学院