摘要
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗发病4. 5~9. 0 h脑梗死的有效性及安全性。方法将2013年4月至2018年3月新乡市第一人民医院收治的82例发病时间为4. 5~9. 0 h的脑梗死患者根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用rt-PA治疗。治疗前、治疗后24 h及7、14 d,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)判断患者的神经功能缺损情况;治疗后90 d,利用Barthel指数评估2组患者日常生活活动能力,采用修订Rankin量表(mRS)评估患者预后情况;比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后24 h及7、14 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组(P <0. 05);治疗后90 d,观察组患者Barthel指数高于对照组,mRS评分低于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为17. 50%(7/40)和21. 43%(9/42)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 201,P> 0. 05)。观察组患者预后理想者比例明显高于对照组(χ2=4. 010,P <0. 05)。结论 rt-PA治疗发病时间为4. 5~9. 0 h的脑梗死患者,可有效减轻其机体神经功能缺损程度,增强日常生活活动能力,改善预后,且不增加不良反应发生风险。
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单位新乡市第一人民医院