骶骨骨折手术导航模板的设计与临床应用

作者：张元智; 陆声; 杨勇; 金丹; 谢叻; 徐永清; 裴国献

来源：中华创伤骨科杂志, 2009, 11(4): 334-337.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2009.04.010

• 骶骨
• 骨折
• 外科手术
• 计算机辅助

目的 利用三维重建与逆向工程技术为骶骨骨折手术固定提供一种精确匹配的方法. 方法对2006年6月至2008年9月收治的6例骶骨骨折患者骨盆进行连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入Amira3.1(TGS)软件,三维重建骨折模型以.8tl格式保存,导入Image-ware10.0软件,模拟复位后设计拉力螺钉固定的最佳方向及长度,提取髂骨后部解剖学形态,建立与髂后上棘解剖学形态一致的模板,拟合模板和骶髂关节拉力螺钉孔道成定位模板,将定位模板通过激光快速成形技术生产出实物模板,手术时将建立的定位模板与髂骨后部结构相吻合,通过导航孔进行拉力螺钉的定位,置入拉力螺钉. 结果 6例患者拉力螺钉固定位置满意,重建的导航模板有较好的匹配性.本组6例患者手术时间为40～80min,术中出血量150～400mL术中X线暴露时间为2～6min.经6～24个月随访,根据Majeed评分标准评定疗效:优2例,良3例,可1例. 结论通过三维重建与逆向工程分析构建的定位导航模板为骶骨骨折拉力螺钉的定位、定向提供了一种新的方法.

• 单位
  成都军区昆明总医院; 西京医院; 南方医科大学南方医院; 内蒙古医学院附属医院; 上海交通大学; 第四军医大学