中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘的高危因素分析

作者：严英光

来源：河北医药, 2018, 40(19): 2961-2967.

• 中下段食管鳞状细胞癌
• Sweet术后
• 食管胃吻合口瘘
• 高危因素

目的探讨中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘的高危因素分析。方法通过对2015年2月至2017年3月就诊收治的280例择期行Sweet术治疗的食管胸中下段鳞癌患者临床资料做回顾性分析,记录所有患者年龄、性别、合并基础病情况、肿瘤部位、TNM分期、制作管状胃、吻合方式、吻合口包埋、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰等。采用logistic回归分析颈部食管胃吻合口瘘发生的影响因素。结果本组280例患者均成功行Sweet手术,共有50例(17.86%)患者出现颈部食管胃吻合口瘘。年龄≥60岁、性别、合并糖尿病、制作管状胃、术后肺部感染、术后应用纤维支气管镜吸痰是中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的影响因素(P<0.05)。制作管状胃(OR=1.921,95%CI:1.0653.466)、术后肺部感染(OR=1.881,95%CI:1.0473.380)、术后纤维支气管镜吸痰(OR=1.898,95%CI:1.1513.130)是食管癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论制作管状胃、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰是中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素,应当注重并提前干预,可减少颈部食管胃吻合口瘘的发生。