魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用价值

作者：谭红; 万磊; 刘缚鲲; 薛富善; 邵刘佳子^*

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(09): 735-738.

DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20220412-00198

• 胃镜检查
• 丙泊酚
• 低氧血症
• 魏氏鼻喷射通气导管
• 鼻导管

为了探讨魏氏鼻喷射通气导管在60岁以上患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性, 将2021年1—6月于北京友谊医院内镜中心择期行丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查的80例患者随机分为魏氏鼻喷射通气导管组(观察组)和经鼻导管吸氧组(对照组), 每组40例, 主要观察低氧血症发生率的组间差异, 次要观察指标包括检查过程中最低脉搏血氧饱和度(pulse blood oxygen saturation, SpO2), 低氧血症发生后的处理措施(抬下颌、面罩给氧), 不良反应(体动、呛咳、鼻出血、咽痛)发生率, 满意度(患者、麻醉医师及内镜操作医师满意度)评价结果。结果显示内镜操作时间、丙泊酚用量2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组低氧血症发生率明显低于对照组[2.5%(1/40)比25.0%(10/40), χ2=8.538, P=0.003], 平均最低SpO2明显高于对照组(97.7%±2.5%比92.6%±5.8%, t=5.093, P<0.001), 托下颌实施率明显低于对照组[5.0%(2/40)比35.0%(14/40), χ2=11.250, P=0.001];体动、呛咳、鼻出血、咽痛发生率2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05), 但对照组无一例发生鼻出血和咽痛;患者满意度构成、麻醉医师满意度构成和内镜医师满意度构成2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见, 魏氏鼻喷射通气导管能够安全应用于60岁以上患者的丙泊酚单镇静方案下无痛胃镜检查, 能够减少低氧血症发生和气道干预次数, 但临床应用中需关注鼻出血、咽痛的发生, 避免暴力操作。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院