动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发分流依赖性脑积水的危险因素分析

作者：刘贤生; 吴楚伟; 邹隽风; 苏高健; 黄贤键^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2020, 25(11): 481-484.

• 脑积水,分流依赖性
• 蛛网膜下腔出血,动脉瘤性
• 危险因素

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)术后并发分流依赖性脑积水(shunt-dependent hydrocephalus,SDH)的危险因素。方法回顾性分析354例a SAH病人的临床资料,按3个月内是否发生SDH分为SDH组(n=51)和非SDH组(n=303)。对两组临床资料行单因素和Logistic回归分析,判断发生SDH的危险因素。结果单因素分析结果显示:年龄、动脉瘤部位、入院GCS评分、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级及术后脑脊液引流方式与SDH的发生密切相关(P <0.05)。Logistic回归分析提示:年龄≥60岁(OR=2.793,95%CI:1.353-5.768)、后循环动脉瘤(OR=3.887,95%CI:1.260-11.996)、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级(OR=4.087,95%CI:1.570-10.640)、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.762,95%CI:1.768-8.006)和术后持续脑脊液引流(OR=2.504,95%CI:1.048-5.984)是SDH的独立危险因素(P <0.05)。结论SDH是a SAH术后常见的严重并发症,其危险因素包括高龄、后循环动脉瘤、高Hunt-Hess分级和改良Fisher分级。合并这些危险因素的病人需特别关注及长时间随访,以获得及时、有效的干预。

• 单位
  深圳市第二人民医院