高频超声诊断腕管综合征的研究

作者：穆桂瑶; 杨晓光; 刘嘉媛; 时艳程; 李玉芳; 刘四恩; 侯建雄^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(05): 116-119.

• 腕管综合征(CTS)
• 高频超声
• 肌电图
• 复合肌肉动作电位(CMAP)
• 感觉传导速度(SCV)

目的：研究高频超声在腕管综合征(CTS)诊断中的价值。方法：选取医院收治的173例疑似CTS患者，将其中经手术治疗确诊的150例CTS患者纳入CTS组，另选取同期在医院进行体检的145名健康体检者作为健康对照组；CTS组依据肌电图检查结果再分为轻度组(55例)、中度组(61例)和重度组(34例)。分析高频超声和肌电图对CTS的诊断价值，比较CTS组和健康对照组肌电图检查结果，比较CTS轻度组、中度组、重度组和健康对照组高频超声检查腕管内豌豆骨水平正中神经横切面积(CSA)，高频超声与手术检查腕横韧带厚度、神经扁平率的结果。结果：高频超声对CTS的诊断灵敏度为93.75%，显著高于肌电图诊断灵敏度(86.88%)，差异有统计学意义(x2=4.322,P<0.05)，经诊断价值分析结果显示，CTS组复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)及感觉传导速度(SCV)低于健康对照组，而末端运动潜伏期(DML)高于健康对照组，差异均有统计学意义(t=41.106,t=107.589,t=210.944,t=112.134;P<0.05)。健康对照组与CTS轻度组、中度组和重度组的CSA、横切面积差(△-CSA)及横截面积比(R-CSA)呈逐渐升高趋势，其中重度组、中度组和轻度组CSA、△-CSA及R-CSA均显著高于健康对照组(F=24.227,F=38.014,F=71.323;P<0.05)。高频超声测量钩骨钩截面腕横韧带厚度显著低于手术测量(t=6.081,P<0.05)，而钩骨钩截面神经扁平率(3.68±0.18)显著高于手术检查测量(3.60±0.39)，差异有统计学意义(t=2.371,P<0.05)。结论：高频超声对CTS的诊断灵敏度高于肌电图，同时CTS患者CMAP、SNAP及SCV降低，DML升高，且随着CTS患者病情的加重，CSA、△-CSA及R-CSA均升高，与手术结果比较，高频超声测量腕横韧带厚度较低，神经扁平率较高，具有一定临床应用价值。

• 单位
  张家口市第二医院