右美托咪定联合地塞米松用于臂丛神经阻滞的效果评价

作者：汤乃洋; 张晓满; 倪雨玲; 蒋丽华

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(05): 487-489.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.05.026

• 右美托咪定
• 地塞米松
• 臂丛神经阻滞

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合地塞米松用于上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选择2019年4月—2021年4月上肢骨折患者120例,均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,随机均分为3组。对照组(C组)注射1%利多卡因+0.375%罗哌卡因,地塞米松组(D组)注射1%利多卡因+0.375%罗哌卡因+地塞米松0.1 mg/kg,Dex联合地塞米松组(DD组)在D组基础上联合Dex 1μg/kg,比较3组阻滞起效时间和维持时间,记录3组阻滞前、术始、术毕生命体征,观察3组心动过缓、低血压、恶心、呕吐等不良反应。结果:DD组、D组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于C组(P<0.05),而维持时间长于C组(P<0.05)。DD组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间短于D组(P<0.05),而维持时间长于D组(P<0.05)。DD组、D组术始、术毕平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)均低于C组(P<0.05)。DD组术始、术毕MAP、HR均低于D组(P<0.05)。3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex联合地塞米松可改善上肢骨折手术患者的臂丛神经阻滞效果,维持生命体征稳定,且无明显不良反应。