游离股前外侧穿支皮瓣修复足跟部大面积软组织缺损18例

作者：彭龙; 刘承伟^*; 董书男; 岑超德; 弓贺伟; 关翰辉; 袁虹豪

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(02).

• 股前外侧穿支皮瓣
• 足跟部
• 足踝部
• 负重区
• 软组织缺损
• 修复

目的探讨应用股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复足跟部大面积软组织缺损的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月,采用ALTPF修复足跟部大面积软组织缺损创面18例,创面面积7.0 cm×14.0 cm～8.0 cm×24.0 cm,皮瓣切取面积8.0 cm×15.0 cm～9.0 cm×25.0 cm。观察术后皮瓣成活情况,术后定期随访足跟部皮瓣外观、质地、感觉功能及供区恢复情况。结果本组18例皮瓣均成活,2例术后24 h内出现血管危象,其中1例静脉危象,1例动脉危象,经急诊探查后皮瓣均成活。皮瓣供区15例直接闭合后线形愈合,3例无法直接缝合,予取中厚皮片植皮后均愈合。术后随访6～24个月,平均16个月,门诊随访10例,微信随访8例。所有足跟部皮瓣颜色正常,质地柔韧,1例患者出现浅表溃疡,予换药处理后溃疡愈合。皮瓣TPD为3～8 mm,感觉恢复至S2～S3+。有12例患者术后诉供区大腿膝上外侧麻木,症状均于术后6个月内缓解。结论应用ALTP修复足跟部大面积软组织缺损,皮瓣可切取面积大,外形美观,质地耐磨,感觉恢复好,值得临床推广。

• 单位
  贵州省骨科医院