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摘要
目的:观察蜂针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床治疗效果以及对血浆CGRP、BK、SP水平的影响。方法:收集2017年1月—2018年4月在深圳市宝安区中医院(集团)针灸科住院部以及门诊部就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者作为研究对象,总共收集病例72例,按照随机数字法将72例研究对象按照1:1的比例纳入对照组与观察组,每组36例。对照组与观察组的研究对象均给予常规的内科对症支持处理,同时对照组患者予上肢康复训练疗法,观察组在对照组基础上加用蜂针治疗,康复训练每日1次,蜂针疗法隔日1次,均连续治疗4周。评价两组治疗后的临床疗效,进行治疗前后的肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和上肢Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分,检测两组治疗前后血浆CGRP、BK和SP水平。结果:根据统计结果可知,观察组总有效率94. 44%,明显高于对照组总有效率72. 22%,统计分析结果提示差异具有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者的SHSS、VAS评分都明显下降,但两组患者的FMA评分均升高,经统计学分析,结果提示两组治疗前后差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后组间对比,观察组治疗后的SHSS评分和VAS评分均较对照组评分低,但观察组患者治疗后的FMA评分结果显著高于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P <0. 05)。组内比较,治疗后两组患者的血浆BK、SP水平均明显低于治疗前的血浆BK、SP水平,而治疗后两组患者的CGRP含量水平则明显增加,统计分析结果提示差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组组间相比,显示观察组患者治疗后的血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,而观察组患者治疗后的CGRP血浆水平显著高于对照组,经统计学分析,两组具有统计学差异(P <0. 05)。结论:卒中后SHSⅠ期患者使用蜂针联合康复训练治疗,可以明显缓解患者的疼痛、肿胀和上肢活动功能障碍等临床症状,临床疗效显著,蜂针联合康复训练治疗的作用可能与血浆CGRP含量水平的升高以及血浆BK和SP水平降低有关。
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