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摘要
目的探讨在治疗单侧自发性气胸时预防性处理对侧肺大泡的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第二医院胸心外科2013年6月至2016年6月收治的单侧自发性气胸患者116例,按照肺大泡生长部位和处理方式的不同分为A(n=40)、B(n=40)、C(n=36)三组。A组患者单侧气胸,患侧出现肺大泡,行患侧肺大泡切除术;B组患者单侧气胸,双侧出现肺大泡,行患侧肺大泡切除术;C组患者单侧气胸,双侧出现肺大泡,行双侧肺大泡切除术。分析三组患者的术中术后情况及对侧气胸复发率。结果三组患者均顺利完成手术,且三组在年龄、性别、是否抽烟、体重指数评分、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、术后疼痛评分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C组手术时间更长、费用更高,差异均有统计学有意义(P<0.01)。随访期间,A、B组出现对侧气胸发作,两组气胸复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而C组未见气胸复发。结论预防性处理对侧肺大泡有益于单侧自发性气胸的治疗。在患者心理生理耐受基础上可建议其选择预防性对侧肺大泡切除手术。
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