超声心动图及其多参数评分在重症病毒性心肌炎诊疗中的价值

作者：王熙; 李渊; 宋建平; 胡珺婷; 陈璐; 韩震; 徐桂冬^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(03): 342-345.

• 重症病毒性心肌炎
• 超声心动图
• 超声心动图多参数评分
• 诊断

目的探讨超声心动图及其多参数评分(EMPS)在重症病毒性心肌炎(VMC)诊疗中的应用价值。方法纳入147例VMC患者,将重症VMC患者作为重症组,其余为非重症组,比较两组的临床资料、超声心动图参数、EMPS及预后;Logistic回归分析重症VMC相关预测因素。结果重症组患者血压较低,心率较快,白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(TnI)、住院天数、急性期死亡率、堪萨斯市心肌病变问卷(KCCQ)显著高于非重症组(P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)明显下降,重症组EMPS、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)大于非重症组,LVEF、左室舒张末期内径(LVDd)小于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组LVEF均明显提高,EMPS、左室收缩末期内径(LVDs)均显著减小,重症组IVS、LVPW明显缩小,EMPS明显大于非重症组,LVDd明显小于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。EMPS、TnI、心率、收缩压为重症VMC的独立预测因素(P<0.05)。结论超声心动图的表现及EMPS对于早期预警重症VMC具有重要价值,EMPS、TnI、心率、收缩压为重症VMC的独立预测因素。

• 单位
  南京医科大学; 苏州大学附属第一医院