医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响

作者：刘璟瑜^*; 贺攀峰; 李素芳; 何辉; 刘强; 周健; 赵明生; 陆静; 钟伟; 汪洋; 康力

来源：现代临床医学, 2018, 44(04): 247-250.

• 2型糖尿病
• 抑郁
• 血糖
• 医疗费用

目的:探讨不同自付费用对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和抑郁的影响。方法:选取2011年4—12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例(A组)和未纳入医保148例(B组),比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况。根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险。结果:A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1(OR=0.945,95%CI0.8980.967,P<0.01),q2(OR=0.469,95%CI 0.3360.655,P<0.05),q3(OR=0.586,95%CI 0.4230.812,P<0.05),q4(OR=0.926,95%CI 0.7161.198,P<0.01),发生抑郁的风险都有所升高。结论:医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复。

• 单位
  成都市第七人民医院