摘要
目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对老年骨科术后患者认知功能及炎性反应的影响。方法本研究对象为我院2019年1月~2020年1月收治的100例老年骨科手术患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组50例患者采用舒芬太尼常规麻醉,观察组50例患者在对照组基础上联合帕瑞昔布钠。观察比较两组患者术前、术后3h、24h、3d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估两组患者术前、术后3h、24h、3d的认知功能,并比较认知功能障碍发生率。结果 (1)术后3h、24h、3d时两组患者血清TNF-α、IL-6水平均高于术前,观察组患者术后3h、24h血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),术后3d两组患者血清TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3h、24h、3d时两组患者MMSE评分均低于术前(P<0.05);观察组患者术后3h、24h时MMSE评分高于对照组(P<0.05),术后3d两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者认知功能障碍发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(χ2=5.762,P=0.016)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能降低老年骨科术后患者认知功能障碍发生率,并降低术后早期炎性反应程度,值得临床推广应用。