不同胎龄新生儿血清N端C型利钠尿肽前体和成骨标志物表达及意义

作者：皮亚雷; 张亚男; 张会丰; 阎雪

来源：河北医科大学学报, 2017, 38(12): 1413-1417.

• 骨发育
• 利钠肽,C型
• 成骨标志物
• 婴儿,新生

目的探讨血清N端C型利钠尿肽前体(amino-terminal pro-C-type natriuretic peptide,NTproCNP)、骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)、骨钙蛋白(osteocalcin,OC)在不同胎龄新生儿成骨中的作用及意义。方法选择生后24h内新生儿80例,按胎龄分为A组(胎龄<32周)、B组(32周≤胎龄<37周)、C组(37周≤胎龄<42周);按出生身长百分位数分为身长小于胎龄儿组(小于同胎龄儿第10百分位数,L1组)、身长适于胎龄儿组(位于同胎龄儿1090百分位数,L2组)、身长大于胎龄儿组(大于同胎龄儿第90百分位数,L3组);按体质量百分位数分为体质量小于胎龄儿组(小于同胎龄儿第10百分位数,W1组)、体质量适于胎龄儿组(位于同胎龄儿1090百分位数,W2组)、体质量大于胎龄儿组(大于同胎龄儿第90百分位数,W3组)。生后1h内测量出生身长、体质量,24h内测定血清NT-proCNP、BAP及OC等指标。结果男性和女性新生儿胎龄、出生身长、体质量、NT-proCNP、BAP及OC差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组出生身长、体质量高于A组,C组出生身长、体质量高于B组,C组BAP低于A、B组(P<0.05);3组性别、NT-proCNP、OC差异均无统计学意义(P>0.05);L3组BAP水平低于L1组和L2组(P<0.05),3组间NT-proCNP及OC水平差异均无统计学意义(P>0.05);W1、W2、W3组NT-proCNP、BAP及OC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生体质量及身长均与胎龄呈正相关(P<0.05),NT-proCNP及OC与胎龄、出生体质量、身长及BAP无相关性(P>0.05);BAP与胎龄、体质量、身长呈负相关(P<0.05)。结论未发现血清NT-proCNP水平与妊娠中晚期胎儿骨生长发育的内在联系。BAP与胎儿骨骼生长发育密切相关,随着胎龄增加,胎儿成骨逐渐减弱。胎儿期骨矿化作用弱,新生儿骨强度小,可能有利于分娩。

• 单位
  河北医科大学第二医院