尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心功能保护作用及血清炎症因子的影响

作者：孟海云; 田祥^*; 李华; 张瑶

来源：医学综述, 2020, 26(24): 4982-4987.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 尼可地尔
• 溶栓
• 心功能
• 血清炎症因子

目的分析尼可地尔对接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的保护作用及对血清炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于保定市第一中心医院心血管内科接受溶栓治疗的急性STEMI患者89例,依据治疗方法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=44)。对照组采用溶栓治疗;研究组在对照组的基础上联合尼可地尔片治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组溶栓成功率、溶栓后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,溶栓前后心功能指标、血清炎症因子以及预后情况。结果研究组溶栓成功率高于对照组[88.89%(40/45)比70.45%(31/44)](P <0.05)。溶栓后,研究组TIMI血流分级Ⅲ级比例高于对照组[77.50(31/40)比32.26%(10/31)],溶栓效果优于对照组(P <0.05)。心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组CO、LVEF大于治疗前,且研究组大于对照组(P <0.05);溶栓后两组LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组小于对照组(P <0.05)。白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组各指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组住院期间、出院后6个月主要不良心血管事件发生率均低于对照组[2.50%(1/40)比22.58%(7/31),7.50%(3/40)比30.00%(9/30)](P <0.05)。结论尼可地尔可提高接受溶栓治疗的急性STEMI患者的溶栓成功率,改善TIMI血流分级和心功能,减轻炎症反应,改善患者预后。

• 单位
  保定市第一中心医院