替考拉宁治疗药物监测横断面调查对比研究

作者：于宁; 张相林; 陈超阳; 郭冬杰; 张镭; 刘亚欧; 周颖; 崔一民^*

来源：中国药学杂志, 2022, 57(11): 950-954.

• 替考拉宁
• 血药浓度
• 负荷剂量
• 横断面调查
• 对比研究

目的 探讨开展替考拉宁治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)的必要性以及中日友好医院在该方面两次调查结果对比，探索临床合理使用替考拉宁的进展情况。方法 采用横断面调查的方法，收集2020年1月1日至2020年12月31日间中日友好医院73例接受替考拉宁治疗药物监测的住院患者的临床资料，对111例次血药浓度监测数据进行统计分析，并与2018年调查结果进行对比研究。结果 替考拉宁血药谷浓度中位数为17.31(12.04,29.59)mg·L-1(2020年)vs(7.77±4.31) mg·L-1(2018年);血药谷浓度>10 mg·L-1的89例(80.18%)(2020年)vs 11例(27.50%)(2018年);血药谷浓度>20 mg·L-1的46例(41.44%)(2020年)vs 1例(2.50%)(2018年);95.71%(2020年)vs 53.01%(2018年)的患者给予了负荷剂量(P<0.000 1),采用方案最多的是600 mg q12 h(57.14%)(2020年)vs 400 mg q12 h(63.92%)(2018年),维持剂量采用最多的是600 mg qd(28.77%)(2020年)vs 400 mg qd(32.24%)(2018年);2020年血药谷浓度在正常范围(10～20 mg·L-1)内的患者在使用替考拉宁后，平均白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原(procalcitonin, PCT)水平较使用前显著下降；总体治疗有效率93.15%(2020年)vs 50.82%(2018年)显著改善(P<0.000 1)。结论 与2018年调查对比研究可得，替考拉宁平均用药剂量大幅增加，更接近于欧美国家的剂量，血药浓度监测例数大幅增长，谷浓度阈值达标率大大提升，更佳的平均血药谷浓度使得临床疗效得以提升。

• 单位
  北京大学第一医院; 中日友好医院