不寐是老年常见病、多发病之一,临证发现老年性不寐病机以阴虚痰热多见,其阴虚为本,痰热为标,治宜补虚泄实,标本皆顾,方选生脉散合温胆汤加减,生脉散补阴虚而养神明合温胆汤祛痰泄热而宁神志,临证通过治疗老年此型不寐效果良好,值得临床推广。