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摘要
目的 研究ArcCHECK三维剂量验证系统在直线加速器准直器、机架和治疗床旋转误差及剂量误差的敏感性分析。方法 选取2023年3月—4月在南方医科大学南方医院执行放射治疗的92例患者，不同部位的肿瘤放射治疗计划进行剂量验证(QA-nor),并在TPS中将准直器、机架和治疗床三个旋转角度分别逆时针旋转2°,形成带有模拟机械误差的验证计划(QA-coll、QA-gantry和QA-couch)。此外，对正常验证计划剂量提高3%作为带有剂量误差的验证计划(QA-dose)。研究中包含33例容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)计划和59例固定野调强放疗(Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT)计划，验证计划生成方法相同。将该5类计划与实际测量结果进行Gamma分析，比较其通过率差异。结果 在同一检测标准下不同类型验证计划间的通过率差异均有统计学意义(P<0.001)。所有正常计划在三种不同Gamma检测标准下均验证通过；QA-dose仅在2%,2mm的检测标准下存在错误检出率为8.6%。QA-col在3%3mm、3%2mm、2%2mm的检测标准下错误检出率分别为35.6%、30.5%和57.6%。QA-couch最低错误检出率在3%3mm检测标准下达到79.7%,2%2mm检测标准下最高达到93.2%。QA-gantry在三种检测标准下错误检出率均为100%。结论 ArCHECK三维剂量验证系统对加速器不同错误造成的计划误差敏感性不同，在实际临床应用时应做好加速器的质控工作，不能单一使用计划验证系统作为判断放射治疗计划是否准确的唯一手段。
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