国际标准化比值与成人脓毒症病死率的关系

作者：王高洁; 李博; 席莉; 张越; 张选国^*

来源：中国急救医学, 2023, 43(12): 961-969.

• 国际标准化比值(INR)
• 脓毒症
• 病死率
• 美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版
• 乳酸
• 肌酐
• 凝血酶原时间

目的 基于大规模真实世界临床数据库探究国际标准化比值(international normalized ratio, INR)与成人脓毒症病死率的关系。方法 从美国重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)2.0版中提取有重症监护病房(intensive care unit, ICU)入住记录的成年脓毒症患者信息，并将其按照入ICU后24 h内最大INR值四分位数分为四组。分析四组不同INR与ICU病死率、院内病死率及28 d病死率的相关性，并进一步使用Cox比例风险模型评估INR与患者28 d病死率的关联。提取陕西省中医医院重症医学科近三年的脓毒症患者进行验证。结果 从MIMIC-Ⅳ(2.0版)数据库中得出INR四分位数与成年脓毒症患者ICU病死率、院内病死率和28 d病死率相关(P<0.001),最高INR四分位组(INR>2.0)与28 d病死率增加明显相关(HR=1.499,95%CI1.074～2.091,P=0.017)。验证部分进一步明确INR与脓毒症结局相关。结论 INR是成人脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素，但其发生不良结局的临界值仍需大规模多中心数据验证。

• 单位
  陕西省中医药研究院; 陕西中医药大学; 陕西省中医医院