累及肺部的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习

作者：冉雪梅; 陈姗姗; 邱菊; 王开金^*

来源：中国组织化学与细胞化学杂志, 2022, 31(05): 498-507.

DOI：10.16705/j.cnki.1004-1850.2022.05.011

• P-ANCA
• 肉芽肿性多血管炎
• 肺

目的 探讨肉芽肿性多血管炎（granulomatous polyangiitis, GPA）的临床病理学特征及诊断要点。方法 收集重庆市江津区中心医院病理科2020年5月诊断的1例GPA的临床和影像资料，免疫荧光染色检测血液抗中性粒细胞核周型抗体（perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody, pANCA）和抗中性粒细胞胞质型抗体（cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody, cANCA）2项，经皮肺穿刺标本进行HE染色和血管内皮特异性标记物免疫组织化学染色。结果 患者血液间接免疫荧光染色pANCA阳性，经皮肺穿刺术病理切片HE染色可见坏死性血管炎、肉芽肿性血管炎，见多核巨细胞、上皮样细胞及组织细胞聚集；经皮肺穿刺术病理切片免疫组织化学染色示血管内皮特异性细胞标志物CD31、CD34表达阳性。结论GPA常累及多器官，仅累及肺部的情况罕见。本例仅累及肺部血管炎，p-ANCA阳性，与大多数GPA不同，但在形态学、免疫组织化学符合GPA特点，临床上容易误诊，需注意鉴别。

• 单位
  重庆市江津区第二人民医院; 重庆市江津区中心医院; 重庆医科大学