危险性上消化道出血患者快速护理通道的建立及实践

作者：吕佳; 沈小玲^*; 黄赣英; 傅蓉; 张华; 杨慧杰

来源：中华急危重症护理杂志, 2023, 4(06): 543-547.

• 胃肠出血
• 医疗失效模式与效应分析
• 快速通道
• 急症护理
• 效果评价

目的 建立危险性上消化道出血患者快速护理通道并验证其临床效果。方法 成立多学科小组，应用医疗失效模式与效应分析并结合质量控制指标的监测结果，对急性上消化道出血患者诊治流程进行失效分析，建立危险性上消化道出血患者快速护理通道。对应用前（2020年5月—2021年4月）与应用后（2021年5月—2022年4月）的效果进行比较。结果 血红蛋白报告时间从21(17,26) min缩短至7(5,9) min(P<0.001)；输血流程启动至实施时间从39(36,45) min缩短至25(20,30) min(P<0.001)；急诊内镜启动到实施时间从50(42,60) min缩短至40(36,50) min(P=0.001)；抢救室平均停留时间从236(178,255) min缩短至180(160,200) min(P=0.009)；两组患者住院时长差异具有统计学意义（P=0.013），生存结局差异无统计学意义（P=0.162）。结论 危险性上消化道出血患者快速护理通道可缩短各关键环节的救治时间及总体住院时长，保障急诊医疗安全。

• 单位
  杭州市第一人民医院