焦化厂工人外周血多环芳烃浓度与睡眠质量的相关分析

作者：张志艳; 李新; 王馨; 宋展飞; 孙敏; 张红梅

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2022, 40(12).

• 多环芳烃
• 睡眠质量
• 饮酒
• 限制性立方样条回归分析

目的探讨某焦化厂工人多环芳烃(PAHs)暴露与睡眠质量的关系。方法于2019年4至6月, 选取山西省某大型国有企业焦化厂632名工人为暴露组, 以该企业下设能动厂477名工人为对照组, 问卷调查收集工人基本资料。利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法检测工人外周血中12种PAHs的浓度;用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)评估工人睡眠质量;采用多元线性回归模型、限制性立方样条(RCS)回归以及logistic回归分析工人PAHs暴露与睡眠质量之间的关系。结果暴露组外周血中12种多环芳烃的浓度为(2.36±1.46)ng/ml, 明显高于对照组(2.19±1.21)ng/ml(P<0.05), 暴露组睡眠障碍的检出率(18.0%)高于对照组(16.8%), 主要体现为主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱以及PSQI得分均明显增高(P<0.05)。多元线性回归分析发现, 与低暴露组比较, 高暴露组工人PSQI得分减少0.80(95%CI:-1.40～-0.19)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。RCS分析发现, PAHs累积暴露量(PAHs浓度×作业工龄)与睡眠质量存在非线性剂量反应关系, logistic回归结果显示, 与PAHs累积暴露量低水平组比较, 中水平组工人发生睡眠障碍的风险降低44%, 其中饮酒者发生睡眠障碍的风险降低40%, 而高水平组工人发生睡眠障碍的风险增加96%。按照饮酒与否进行分层分析, 发现在不饮酒人群中, 低、中、高水平组工人的PSQI得分差异无统计学意义(P>0.05), 饮酒人群中, 高水平组PSQI得分明显高于低、中水平组, 睡眠质量明显降低(P<0.05)。结论该焦化厂工人外周血中PAHs水平较高, 睡眠质量较差, PAHs累积暴露量较高(>1 396.56 ng/ml)是睡眠质量差的危险因素。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学