右美沙芬(dextromethorphan,DM)是一种N·甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,具有提高脑内五羟色胺(5-HT)等神经递质的作用,小剂量时可改善情绪,而大剂量时可引发严重的精神症状。我院收治的1例右美沙芬超量所致的严重兴奋、话多、行为冲动合并有幻听幻视、夸大妄想和被害妄想的中毒患者,使用大剂量抗精神病药物和情绪稳定剂治疗后病情仍难以控制,一度病情减轻后又反复发作,最后经1个多月治疗才基本好转,现将该病例报道如下,以期为临床治疗提供参考。