头皮脑(脊)膜错构瘤1例

作者：王敏; 何萍秀; 程丽芳; 洪克春; 艾勇^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(05).

患者男, 15岁, 因头皮暗红色斑块15年就诊。患者自出生起头顶部有一暗红色斑块, 质地较软, 表面光滑稍隆起, 无头发生长, 无触痛。曾诊断为血管瘤, 由于皮损无明显增大, 无自觉症状, 故未予以治疗。2岁后暗红色斑块消退, 遗留一淡黄色斑块, 表面略微凹陷, 无瘙痒、疼痛等不适。患者家属因美观原因, 要求手术, 门诊拟诊"头皮瘢痕"收住入院。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科检查:头顶部见一淡黄色类椭圆形斑块, 4.5 cm × 2.0 cm大小, 边界清楚, 斑块中央略凹陷, 表面不平整, 可见数个不规则凹陷, 颜色不均匀, 无疣状增生, 无毛发生长, 无破溃、糜烂, 无触痛, 头颈部淋巴结未触及肿大(图1A)。辅助检查:血、尿、粪常规, 肝肾功能、胸部X线、腹部B超、心电图及头颅核磁共振成像检查均未见明显异常。予手术切除, 术后组织病理检查示表皮增生肥厚, 肿瘤位于真皮内, 呈团块状, 边界清楚, 肿瘤细胞核圆形, 胞质丰富, 嗜酸性, 异型性不明显, 其间可见裂隙样结构及砂砾小体(图1B、1C)。免疫组化染色:上皮膜抗原阳性(图1D), 佛氏白血病病毒整合蛋白1、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7和20、平滑肌肌动蛋白、S100、ETS相关基因、CD31、CD34、CD68、CD10均阴性, ki-67阳性(< 1%)。

• 单位
  江西省皮肤病专科医院