高渗氯化钠羟乙基淀粉40用于神经外科手术患者扩容的安全性

作者：单热爱; 占丽芳; 蒋丽萍; 张胜; 朱卫珍

来源：广东医学, 2010, 31(08): 1028-1030.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2010.08.033

• 高渗氯化钠羟乙基淀粉
• 神经外科
• 扩容
• 电解质

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)用于神经外科手术患者扩容的可行性,并观察其对血电解质和血流动力学的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者60例,随机分为羟乙基淀粉溶液(200/0.5)组(A组,n=30)和HH40组(H组,n=30)。两组患者入室后均输注复方氯化钠溶液,手术开始时H组输注HH40液250mL,A组输注羟乙基淀粉溶液(200/0.5)500mL,两组液体均在1h内恒速输完。并分别于输注前(T0)、输注完毕后即刻(T1)、输注完毕后30min(T2)和60min(T3)4个时点监测MAP、HR、CVP和血电解质K+、Na+、Cl-的变化,并监测每小时出血量、输液量和尿量。结果3例患者在术中输注甘露醇,3例患者额外补充胶体液,均除外在本试验中。两组液体输注后MAP、HR、术中每小时出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时相比,H组T1～3CVP增加(P<0.05);T1～3血Na+浓度升高(P<0.05),以T2时升高最为明显(P<0.01),T1时血Cl-浓度升高(P<0.05),T2～3血Cl-浓度降低(P<0.01)。与T0时相比,A组T1～3CVP增加(P<0.05),T2时血Na+浓度升高(P<0.01);T2时血Cl-浓度降低(P<0.01);两组T2时血K+浓度均升高(P<0.05)。结论HH40液250mL在神经外科手术中扩容是安全有效的,可很好地维持血流动力学平稳。输入HH40后短暂升高Na+浓度,但不引起电解质紊乱。

• 单位
  广州仁爱天河医院; 赣南医学院第一附属医院; 南昌大学医学院