移动卒中单元对急性缺血性脑卒中治疗效果的Meta分析

作者：雷玉铃; 陶月仙^*; 胡双; 周琪; 范文辉

来源：海南医学, 2023, 34(04): 557-565.

• 移动卒中单元
• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓
• Meta分析

目的 系统评价移动卒中单元对急性缺血性脑卒中患者长期预后、有效性和安全性的影响。方法 检索1970年至2022年1月1日，PubMed、Embase、Sinomed、Scopus、Web of Science、万方数据库和中国知网中关于移动卒中单元的随机对照研究和观察性研究论文，根据纳入和排除标准筛选文献，采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入14项研究，Meta分析结果显示：与标准急救管理模式相比，接受移动卒中单元治疗的患者，90 d的改良Rankin量表得分在0～2分的人数更多(OR=1.39,95%CI:1.06～1.83)，黄金时间内溶栓患者更多(OR=17.07,95%CI:4.47～65.22)；呼叫至CT扫描时间(MD=-15.79,95%CI:-22.59～-8.99)、呼叫至溶栓时间(MD=-33.08,95%CI:-36.22～-29.94)、发病至溶栓时间(MD=-35.34,95%CI:-40.27～-30.41)、呼叫至INR时间(MD=-37.24, 95%CI:-41.23～-33.25)均明显缩短，差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)；而rt-PA使用人数(OR=1.90,95%CI:0.42～8.48)、死亡率(OR=0.82,95%CI:0.62～1.08)、症状性脑出血率(OR=0.92,95%CI:0.63～1.35)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 移动卒中单元治疗可以缩短急性缺血性脑卒中患者的诊断及治疗时间，并显著改善患者长期预后结局，降低致残率，且不增加死亡及脑出血的风险。

• 单位
  重庆市妇幼保健院; 神经内科; 杭州师范大学; 重庆市第九人民医院