高度近视性固定性内斜视眼外肌影像特征与改良Yokoyama手术疗效分析

作者：马润庭; 周炼红^*; 李文萍; 李沅瑾; 胡蝶文杰; 易贝茜

来源：中国斜视与小儿眼科杂志, 2023, 31(02): 9-56.

• 高度近视性固定性内斜视
• 重眼综合征
• 改良Yokoyama术式
• 内斜视

目的 分析高度近视性固定性内斜视患者的临床特征,探讨改良Yokoyama手术疗效。方法 回顾性研究,收集2020年6月至2022年12月于武汉大学人民医院手术的MSF患者共20例(26眼)资料。对所有患者行CT/MRI,眼球A/B超。分析MSF患者术前眼外肌影像学特征。对26只患眼行改良Yokoyama术。收集末次随访数据,对比患者手术前后的内斜视度与眼球运动改善。采用配对/两样本t检验斜视度与错位角的组间差异。Wilcoxon秩和检验和卡方检验分析眼球运动组间差异。结果 20例MSF患者平均眼轴30.57±1.77mm。术前冠状面眼外肌错位角为197.22°±24.78°。眼轴超过30mm的患者,其内斜度(63.46°±10.88°VS.48.85°±5.46°)、错位角(214.09°±17.95°VS.180.35°±18.35°)明显大于眼轴短于30mm的患者。术后,26只患眼内斜视度由术前的56.15°±11.25°下降为术后的4.42°±6.53°。外展受限评分由术前-5 (-6～-4)改善为术后-2 (-3～-2)。上转受限评分由术前-5 (-5～-4)改善为术后-2 (-3～-2)。以上指标改善差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSF以固定性内斜为特点,伴有眼轴过长。影像学特征为上直肌向鼻侧移位,外直肌向下侧移位。改良Yokoyama手术是治疗MSF相对安全和有效的手段。

• 单位
  武汉大学人民医院