微创通道髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

作者：马志锋^*; 贺宪; 陈炳泉

来源：中国微创外科杂志, 2020, 20(09): 802-806.

• 腰椎间盘突出症
• 微创通道髓核摘除术

目的探讨微创通道髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2015年6月～2017年3月我院38例微创通道髓核摘除术及35例传统半椎板切除髓核摘除术资料,根据患者意愿选择治疗方法。比较2组手术指标,术前及术后1天、1个月、5个月、10个月进行腰痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,用改良MacNab标准评估疗效。结果微创组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间均显著优于传统组[(45.0±6.3)min vs.(82.5±20.2)min,t=-10.547,P=0.000;(23.1±5.7)ml vs.(57.6±13.4)ml,t=-14.143,P=0.000;(2.8±0.8)d vs.(5.4±1.1)d,t=-11.197,P=0.000;(6.4±1.6)d vs.(15.3±2.4)d,t=-19.187,P=0.000],微创组并发症发生率低于传统组,但差异无显著性(P>0.05)。2组术前VAS、ODI、JOA评分差异均无显著性(P>0.05);2组术后各时点VAS、ODI、JOA评分均显著优于术前(P<0.05),且微创组优于传统组(P<0.05)。术后10个月采用改良MacNab标准评价,微创组优、良、可、差分别为24、13、1、0例,传统组为16、12、7、0例,微创组优良率(97.4%,37/38)明显高于传统组(80.0%,28/35)(χ2=3.993,P=0.046)。结论与传统半椎板切除髓核摘除术相比,微创通道髓核摘除术治疗腰椎间盘突出创伤小,恢复快,有助于神经功能恢复,临床疗效较好。

• 单位
  广州市番禺区中医院