MDCT在胸痛中心主动脉夹层筛查中的临床价值

作者：李建军; 夏国强; 陈新晖; 李承志; 张红^*

来源：医学影像学杂志, 2019, 29(05): 748-752.

• 主动脉夹层
• 胸痛
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨胸痛中心应用MDCT平扫,在筛查主动脉夹层(AD)患者中的临床价值。方法收集本院胸痛中心筹建以来MDCT平扫疑诊AD,并有完整MDCT及CTA资料患者共计78例,记录6个与AD相关MDCT征象的阳性率,计算MDCT筛查AD的灵敏度,并比较Stanford A、B型AD在各MDCT征象阳性率的差异,分析致死AD患者MDCT影像学特征。结果 72例MDCT阳性患者经CTA确诊为AD,Stanford A、B型AD分别有26、46例。6例MDCT平扫为假阳性结果,MDCT筛查AD的灵敏度为92.3%;在MDCT筛查中AD直接征象和间接征象阳性率分别为97.2%和88.9%。主动脉腔内异常密度影及心包积液阳性率在A型AD中高于B型AD(P<0.05)。钙斑内移征象阳性率随年龄增大增多(P=0.017)。A、B型AD入院72h内死亡率为23.1%、17.4%,MDCT直接及间接征象在致死AD阳性率均为100%,心包积液、主动脉增粗是AD导致死亡的危险因素(P<0.05)。结论 MDCT对AD的筛查具有较高的敏感度,可作为胸痛中心首选的检查方法,A、B型AD及致死AD在MDCT影像学征象各有特点。

• 单位
  暨南大学附属第一医院