摘要
目的分析年龄对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断急性心力衰竭(AHF)的影响,探讨AHF诊断中不同年龄段NT-proBNP最佳截断值。方法收集临床疑诊AHF并于入院24h内行NT-proBNP检测的患者457例,其中确诊AHF者194例。将AHF和非AHF患者按年龄分为3个组(<50岁、>5070岁、>70岁),分析NT-ProBNP与AHF的相关性,评价NT-ProBNP在各组中诊断AHF的价值并进行最佳截断值的比较。结果各年龄组中AHF患者的NT-proBNP中位数水平均较非AHF患者明显升高(P<0.01)。应用NT-proBNP诊断≤50岁、>5070岁和>70岁3个组中AHF患者的工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.95、0.91、0.88,最佳诊断截点分别为1 100pg/mL、1 800pg/mL和3 000pg/mL,诊断特异性分别为88%、76%和73%。总体而言,按年龄分组的NT-proBNP截断值诊断的特异性较不按年龄分组的高。结论 NT-proBNP在不同年龄患者中均具有较好的诊断AHF的价值。根据年龄分组,不同年龄段选用不同NT-proBNP截断值,可提高诊断的特异性。
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单位重庆医科大学附属第一医院