超低出生体重儿122例早期生存质量分析

作者：刘颖钏; 邬方彦; 印学蕾

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2018, 33(01): 39-44.

• 婴儿,超低出生体重
• 存活率
• 死亡原因

目的分析超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)婴儿早期存活率、死亡原因及住院期间并发症发生率。方法选取2013年12月至2016年11月本院出生的ELBW婴儿临床资料进行回顾性分析。按出生时胎龄及体重各分为5组,分析不同组别婴儿早期存活率;根据婴儿死亡时间分为<7 d和≥7 d 2组,分析其直接死亡原因;按出生体重分为<750 g和≥750 g2组,按胎龄分为<26周、2627周、≥28周3组,分析各组住院期间(<14 d和≥14 d)并发症发生率。结果共纳入ELBW婴儿122例。平均胎龄(27.6±2.1)周,出生体重(849±112)g。胎龄和出生体重均与早期存活率成正相关。研究期间共死亡43例,其中<7 d死亡13例,死亡原因前3位分别为新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息和新生儿肺出血;≥7 d死亡30例,死亡原因前3位分别为败血症、支气管肺发育不良合并肺炎和新生儿坏死性小肠结肠炎。住院时间<14 d时,所纳入的122例ELBW婴儿中胎龄<26周组和2627周组新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于≥28周组(86.5%、94.3%比59.4%),差异有统计学意义(P<0.05);出生体重<750 g组新生儿重度窒息和血糖紊乱发生率高于≥750 g组(37.0%比8.4%,51.9%比24.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间≥14 d后存活的99例ELBW婴儿中,胎龄<26周组早产儿视网膜病发生率高于2627周组和≥28周组(40.7%比18.2%、14.3%),败血症发生率高于≥28周组(74.1%比39.3%),差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<26周组和2627周组支气管肺发育不良和贫血发生率均高于≥28周组(70.4%、68.2%比35.7%,88.9%、84.1%比57.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);出生体重<750 g组与≥750 g组相关并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ELBW婴儿随着胎龄和出生体重增加,存活率明显升高,并发症发生率降低,对ELBW婴儿住院期间相关并发症应加以防范,从而提高ELBW婴儿早期生存质量。

• 单位
  同济大学; 上海市第一妇婴保健院