应用能量多普勒超声评价温通散熏洗法治疗糖尿病足的临床疗效

作者：王坚锋; 陶枫; 何峥; 陈坤; 李胜; 高雅琦

来源：上海医学, 2014, 37(07): 599-601.

• 能量多普勒超声
• 糖尿病足
• 温通散
• 足背动脉

目的应用能量多普勒超声评价温通散薰洗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法将临床明确诊断的96例糖尿病足患者(Wagner糖尿病足分级0和1级)随机分入温通散组和对照组,每组48例。对照组患者仅给予前列地尔20μg静脉注射,每日1次;温通散组患者则于此基础上加用温通散熏洗治疗,每日1次,疗程为4周。所有患者均于治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪先行二维超声检查,观察足背动脉的供血情况,测量血管内膜-中层厚度,观察血管内膜有无回声粗糙、斑块,以及血管腔有无狭窄和闭塞;再应用彩色多普勒超声诊断仪自带的能量多普勒超声功能,观察血管腔内有无血流信号和血流动力学改变。结果温通散组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.6±0.3)cm/s,显著高于同组治疗前的(0.9±0.2)cm/s(P<0.05),增幅为77.8%;对照组治疗后的足背动脉舒张期反向血流速度为(1.2±0.1)cm/s,显著高于同组治疗前的(1.0±0.2)cm/s(P<0.05),增幅为20.0%。温通散组治疗后足背动脉舒张期反向血流速度的增幅显著高于对照组(P<0.05)。温通散组治疗有效率为60.4%(29/48),显著高于对照组的29.2%(14/48,P<0.05)。结论温通散熏洗治疗0和1级糖尿病足可获得较满意的疗效。根据能量多普勒血流成像结果可评估糖尿病足患者足背动脉的供血情况,对早期诊断和治疗糖尿病下肢血管病变具有临床应用价值。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院