全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌的回顾性队列研究

作者：卫锐狮; 庄晓飞; 郭石平; 俞建荣^*; 李新华^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(06): 720-724.

• 中央型非小细胞肺癌
• 全胸腔镜
• 开胸手术
• 袖式切除
• 肺叶切除术

目的评价全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月于山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院行袖式肺叶切除术105例中央型非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男83例、女22例,年龄57.4(32.6～77.8)岁,体重62.5(52.4～79.1)kg。35例行全胸腔镜下袖式肺叶切除术(A组),70例行传统开胸下袖式肺叶切除术(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、术后早期死亡率、术后24 h胸腔总引流量、术后留置胸腔引流管时间、术后24 h疼痛评分、术后住院时间、术后近期(1个月、6个月及1年)生活质量评分及术后3年生存率等。结果两组在手术时间[(228.1±24.7)min vs.(175.0±23.7)min,P=0.02]、术后并发症发生率(28.6%vs. 34.3%,P=0.04)、术后24 h疼痛评分[(3.6±3.5)分vs.(5.9±2.0)分,P=0.03]、术后留置胸腔引流管时间[(5.0±2.9)d vs.(8.4±2.1)d,P=0.04]等方面差异有统计学意义;在术中出血量[(182.5±36.9)mL vs.(189.8±27.5)mL,P=0.34]、淋巴结清扫数目[(11.1±2.6)个vs.(12.3±1.9)个,P=0.49]、术后早期死亡率(2.9%vs. 4.3%,P=0.31)、术后24 h胸腔总引流量[(346.8±91.1)mL vs.(329.8±101.4)mL,P=0.27]、术后住院时间[(7.9±4.2)d vs.(8.5±3.4)d,P=0.39]、术后3年生存率(68.6%vs. 72.9%,P=0.82)等方面差异无统计学意义。结论全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌安全可行,与开胸手术相比术后并发症更少,术后近6个月内身体恢复更快、生活质量更高。术后3年生存率能与开胸手术相似。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西省肿瘤医院; 苏州大学