超声及MELCHIORRE评分在儿童血友病性膝关节病诊断中的价值

作者：范志娜; 吴刚^*; 王睿丽; 袁建军; 马丙鑫; 郭雯; 雷平冲

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(01): 66-69.

• 超声检查
• 血友病
• MELCHIORRE
• 膝关节
• 骨疾病

目的探讨超声及MELCHIORRE评分在儿童血友病性膝关节病诊断中的价值。方法对35例临床确诊的血友病患儿的35个靶关节进行超声检查,观察受检关节的声像图特点,行MELCHIORRE评分,并同期行MRI增强检查,根据关节病变程度将患儿分为两组,并比较两种检查方法对两组患儿各阳性病变检出情况及评分的一致性。结果早期软组织病变16例,另19例合并骨、软骨病变,随着出血次数增加,超声评分明显增加(F=0.824,P<0.01)。超声与MRI对16例早期软组织病变(关节积液、滑膜增厚、含铁血黄素沉积)检出的一致性好至优秀(K=0.636～0.818,P<0.01),两种方法对关节病变评分的一致性好(K=0.747,P<0.01);对19例晚期骨软骨病变各阳性病变(关节积液、滑膜增厚、含铁血黄素沉积、软骨破坏)检出的一致性中等至好(K=0.441～0.642,P<0.05);而对(骨侵蚀、关节下囊肿)检出的一致性差(K=0.224～0.313,P<0.05),两种方法对关节病变评分的一致性差(K=0.272,P<0.01)。结论超声与MRI在诊断儿童血友病性膝关节早期软组织病变方面有较好的一致性,超声能够动态监测疾病的活动性,应作为儿童血友病关节随访的首选检查,MELCHIORRE评分适用于早期软组织病变的评估,可作为临床治疗、随访提供依据。

• 单位
  河南省人民医院