脓胸的治疗原则是充分引流积液和应用抗生素,但脓液中含有大量纤维蛋白易造成胸膜粘连形成纤维间隔,传统的胸腔置管无法实现充分引流,导致患者病情延误,而手术并不适用于基础情况差的患者,因此手术治疗儿童脓胸更需谨慎。目前已有大量的文献证实胸腔内注射尿激酶能够有效减少住院时间,降低手术干预率,即使在严重脓胸中仍有较好的疗效,尤其是儿童患者,更应作为其首选治疗方案。近些年尚无相关综述,本文对尿激酶的作用机制、疗效、剂量等进行综述,希望能为脓胸的诊疗提供新的思路。