左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术患者生存及预后的影响

作者：徐芳; 李铁成^*

来源：中国新药与临床杂志, 2019, 38(10): 610-614.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2019.10.008

• 左西孟旦
• 冠状动脉旁路移植术
• 老年
• 预后

目的探讨预防性应用左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者生存及预后的影响。方法 84例行择期CABG术的老年冠心病患者,随机分为治疗组44例,对照组40例。治疗组于体外循环前10 min开始应用左西孟旦,负荷量10μg·kg-1,随后以0.1μg·kg-1·min-1静脉持续泵入24 h,对照组应用等量氯化钠注射液。监测平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)。比较2组患者术后低心排血量综合征(LCOS)发生率、ICU停留时间、呼吸机辅助时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率和去甲肾上腺素使用率。术后随访180 d,比较2组患者的无终点事件生存率。结果治疗组术后2 h、24 h MAP和CI水平均显著高于对照组(P<0.05),PCWP和SVRI显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后LCOS发生率、ICU停留时间、呼吸机辅助时间和去甲肾上腺素使用率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后无终点事件生存率为88%,对照组为67%,经Log-rank检验显示组间存在显著差异(P<0.05)。结论左西孟旦可以改善老年CABG患者术后血流动力学指标,改善患者临床预后。

• 单位
  锦州医科大学