脾切除联合门奇静脉断流术治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者疗效研究

作者：刘公伟; 吴雪; 唐聃; 敖宇; 陈景祥; 蔡治方

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(05): 649-652.

• 肝硬化
• 门脉高压症
• 脾切除术
• 门奇静脉断流术
• 治疗

目的探讨采用脾切除(SPL)联合门奇静脉断流术(PAD)治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者的临床疗效。方法 2017年2月～2019年11月我院诊治的87例乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者,其中45例接受SPL联合PAD治疗(观察组),另42例接受胃底曲张静脉栓塞术和部分脾栓塞术(对照组)。测量上臂围和三头肌皮褶厚度,使用多普勒超声诊断仪检测门静脉血流量(PVF)、肠系膜上静脉血流量(SMVF)和脾静脉血流量(SVF)。结果术后,观察组BMI、上臂围和三头肌皮褶厚度分别为(21.5±1.3) kg/m2、(22.1±1.0) cm和(10.3±1.0) mm,与对照组【分别为(21.2±1.2)kg/m2、(22.2±1.2) cm和(10.1±1.1) mm,P>0.05】比,无显著性差异;术后1个月,观察组PVF和SMVF分别为(670.9±46.2) ml/min和(583.5±69.0) ml/min,与对照组【分别为(695.7±50.2) ml/min和(540.2±68.4) ml/min,P<0.05】比,差异显著;观察组血清ALB水平为(34.0±1.4) g/L,显著高于对照组【(31.2±1.5) g/L,P<0.05】;观察组并发症发生率为8.9%,显著低于对照组的38.1%(P<0.05)。结论经典的脾切除联合门奇静脉断流术治疗乙肝肝硬化门脉高压症患者有效,降低了门脉压力,改善了肝脏血流灌注和肝功能,提高了营养状态。

• 单位
  遵义医科大学