摘要

目的探讨CT影像的形态学表现在预测双侧股骨头坏死发生塌陷的独立危险因素中的应用。方法回顾2019年11月至2020年11月医院收治的100例双侧股骨头坏死患者的临床资料,并观察其CT表现,采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法探寻发生双侧股骨头坏死塌陷的危险因素。结果通过观察双侧股骨头坏死患者的CT影像可发现,正常的股骨头和病灶骨交界处有带状硬化区,带状硬化区表现为异常高密度簇状,同时具备斑片状形态,该带状硬化区可发展至软骨下部,塌陷处正常星芒结构可见部分消失甚至中断。100例患者中,61例(61%)发生双侧股骨头坏死塌陷。单因素分析结果显示,发生双侧股骨头坏死塌陷患者股骨头坏死分期为Ⅲ~Ⅳ期、坏死面积>30%、软骨下方非均匀肥厚的占比与未发生双侧股骨头坏死塌陷患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两类患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响双侧股骨头坏死塌陷发生的独立危险因素为股骨头坏死分期为Ⅲ~Ⅳ期、坏死面积>30%、软骨下方非均匀肥厚(P<0.05)。结论 CT影像的形态学分析可以在一定程度上帮助临床医师预测双侧股骨头坏死塌陷的风险,股骨头坏死分期为Ⅲ~Ⅳ期、双侧股骨头坏死面积>30%及软骨下方非均匀肥厚是导致双侧股骨头坏死塌陷的独立危险因素。