复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能影响研究

作者：冯志刚; 李涛; 赵冰清; 张群

来源：中华中医药学刊, 2021, 1-15.

• 乙肝肝硬化失代偿期
• 复方鳖甲软肝片
• 恩替卡韦
• 疗效
• 肝功能
• 免疫功能

目的 探究复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能的影响。方法 研究合计纳入由我院2019年12月～2020年12月收治的93例乙肝肝硬化失代偿期患者，，采取随机数字表法将其分为两组，予以对照组患者（46例）恩替卡韦治疗，予以观察组患者（47例）复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状（纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等）积分变化、治疗前后患者肝硬度数值变化及肝纤维化指标变化、肝功能指标变化、腹腔积液深度及腹围、24h尿量变化、T细胞亚群指标变化及并发症情况。结果 观察组患者治疗总有效率（95.74%）高于对照组（80.43%），P＜0.05；治疗前，两组患者纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-Co）等肝纤维指标、前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）及血清胆碱酯酶（CHE）等肝功能指标、腹腔积液深度及腹围、24h尿量、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等T细胞亚群指标比，P＞0.05；治疗后各组患者纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-Co、PAB、ALB、CHE、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等指标均改善，观察组患者治疗后纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-Co、PAB、ALB、CHE、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等指标均优于对照组，P＜0.05；观察组患者并发症率（4.26%）低于对照组患者（17.39%），P＜0.05。结论 复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效佳，患者症状改善，肝功能恢复良好，并发症率低，患者免疫功能提升，值得推广应用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽中医药大学