经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段OVCF临床研究

作者：武文; 李强; 李如求

来源：中国现代手术学杂志, 2015, 19(04): 289-293.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2015.04.014

• 经皮椎体后凸成形术
• 脊椎骨折
• 胸腰椎
• 骨质疏松

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰段OVCF的疗效。方法 2012年12月2014年4月对54例胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共57个椎体行PKP手术治疗,其中A组26例27个椎体,术后X线正位片显示骨水泥弥散接近或刚过椎体中线,B组28例30个椎体,术后X线正位片显示骨水泥弥散范围超过3/4椎体,比较两组骨水泥的注射量、术后伤椎增加高度、术后1年伤椎丢失高度、术后24 h疼痛模拟评分(VAS)改善率及骨水泥渗漏情况。结果 A、B两组患者骨水泥注射量分别为(3.5±0.7)ml和(5.1±0.4)ml,术后1年伤椎丢失高度分别为(2.0±0.7)mm和(0.9±0.4)mm,术后24 h VAS改善率分别为65%±6%和74%±7%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后伤椎增加高度分别为(7.8±2.7)mm和(8.0±2.5)mm,组间比较无统计学差异(P>0.05)。A组无骨水泥渗漏,B组骨水泥渗漏共2例2个椎体,其中椎间隙、椎旁渗漏各1例。结论 PKP是治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,单侧穿刺骨水泥的推注量应控制在4.55.5 ml左右(不宜超过6.0 ml),并配合安全合理的穿刺操作,可使骨水泥在椎体内充分弥散,有效止痛,术后椎体高度不易丢失,较少发生骨水泥渗漏。

• 单位
  湖南省第二人民医院