内镜下切除中老年人直肠神经内分泌瘤切缘残留因素分析

作者：王渝; 李蓥; 何川; 徐红; 石冰^*

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(09): 1142-1146.

• 神经内分泌瘤
• 内镜切除
• 残留因素

目的观察内镜切除对直肠神经内分泌瘤残留因素的影响。方法回顾性病例对照研究, 入选2013年1月1日至2018年3月31日在吉林大学第一临床医院胃肠内科内镜中心行胃肠镜检查并镜下治疗中老年直肠神经内分泌瘤患者81例, 根据切缘病理结果分为残留组22例, 非残留组59例。对内镜下切除直肠神经内分泌瘤切缘残留的相关因素进行分析。结果 81例直肠神经内分泌瘤患者病灶直径在0.3～1.5(0.73±0.33)cm。术后病理分期均为G1期神经内分泌肿瘤, 切缘残留共22例(27.2%)。残留组患者肿瘤直径(0.78±0.36)cm, 非残留组(0.68±0.28)cm, 差异无统计学意义(t=1.320, P>0.05)。22例残留组患者中2例累及固有肌层和14例肿瘤浸润至黏膜下层, 未发现淋巴结浸润或转移, 余仅限于黏膜层;59例非残留组患者均未累及肌层, 23例浸润至黏膜下层(39.0%), 余均限于黏膜层, 两组比较差异有统计学意义(χ2=11.010, P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示, 肿瘤浸润至黏膜下层及以下(β=1.285, P<0.05)、未行超声术前评估(β=-1.147, P<0.05)是导致内镜切除直肠神经内分泌瘤切缘残留的独立危险因素。结论肿瘤浸润至黏膜下层及以下、超声术前评估是导致内镜切除直肠神经内分泌瘤切缘残留的独立危险因素。

• 单位
  吉林大学第一医院