颅骨修补术后硬膜外积液的危险因素分析

作者：姚培文; 李磊; 钱洲棋; 高亮^*

来源：中华神经外科杂志, 2023, 39(07).

• 颅骨修补术
• 硬膜外积液
• 危险因素

目的观察颅骨修补术(CP)后硬膜外积液(EFC)的发生及预后, 并探讨CP后发生EFC的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在同济大学附属上海市第十人民医院神经外科行CP患者的临床资料, 共201例。观察围手术期EFC的发生率, 采用单因素和多因素logistic回归分析法分析年龄、性别、骨窗面积、原发性高血压和糖尿病史、手术时机、修补材料、原位修补史、去骨瓣病因、双侧修补、骨窗位置、术前分流、手术耗时、联合分流术、负压引流管放置时间、首日引流量、总引流量、术前癫痫、术前脑积水, 术后新发脑积水、脑出血、癫痫、感染对围手术期EFC的影响。结果 201例患者中, 围手术期内共123例(61.2%)患者发生EFC, 经治疗后均痊愈。78例无EFC组中骨窗位置位于额部68例(87.2%), 颞部10例(12.8%);123例EFC组分别为117例(95.1%)和6例(4.9%)。无EFC组中采用聚醚醚酮材料修补15例(19.2%), 钛网63例(80.8%);EFC组分别为41例(33.3%)和82例(66.7%)。上述数据两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。其他观察指标两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 聚醚醚酮修补材料是围手术期发生EFC的独立影响因素(OR=2.05, 95%CI:1.03～4.04, P=0.030)。结论 CP后EFC的发生率较高, 早期治疗预后好。聚醚醚酮材料是CP后EFC的危险因素。

• 单位
  同济大学; 上海市第十人民医院